Все подразделения ЦССХ «Кат-Лаб» оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и проведения малоинвазивных операций.

В наших центрах сердечно-сосудистой хирургии «Кат-Лаб» вы можете пройти коронарографическое исследование с применением самого современного высокотехнологичного оборудования.

Коронарография — наиболее точный и достоверный метод исследования и диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), который позволяет определить место, степень и характер сужения коронарной артерии.

Именно поэтому коронарография является «золотым стандартом» в диагностике ИБС: с её помощью решаются самые важные вопросы выбора и характера дальнейших лечебных процедур: ангиопластики, коронарного шунтирования либо консервативного лечения.

Направление на коронарографию

Решение о необходимости коронарографии принимает врач-кардиолог на основании клинических данных и жалоб пациента.

Показания к коронарографии:

- Боль в груди;

- Боль в груди, иррадиирущая в челюсть, шею или руки;

- Впервые возникшая или усиливающаяся боль в сердце — вам следует незамедлительно навестить кардиолога и сообщить ему о симптомах.

Коронарографическое исследование — обязательная часть подготовки к операции на сердце, а также при подготовке к другим операциям, при риске возникновения каких-либо проблем с сердцем.

Подготовка к коронарографии

Подготовка к плановой коронарографии осуществляется совместно с лечащим врачом, который даст вам все необходимые именно вам рекомендации.

Общие принципы подготовки:

- Приём пищи перед процедурой — накануне вечером. Процедура проводится натощак;

- В месте установки катетера должен быть удален волосяной покров;

- Очищение кишечника проводится в ночь перед исследованием;

- Уточните у врача о необходимости приёма ваших обычных лекарств;

- Если вы больны сахарным диабетом, обязательно уточните у врача, нужно ли вам принимать перед процедурой инсулин или другие сахароснижающие препараты.

Коронарография с использованием ангиографа

Коронарография проводится в рентгеноперационной рентгенхирургом под контролем ангиографа, под местной анестезией.

Это инвазивное исследование: для получения снимков врач последовательно вводит в левую и правую коронарную (венечную) артерии сердца рентгеноконтрастное вещество, которое заполняет просвет артерии по всей длине. Артерия отбрасывает тень на детектор, что позволяет получить информацию о её внутреннем рельефе. Визуализация проводится в нескольких проекциях, что обеспечивает детальную информацию об анатомическом строении всего коронарного русла и выявляет степень и характер поражения.

 Во время процедуры пациент  бодрствует для того, чтобы следовать инструкциям врача:  задержать дыхание, сделать глубокий вдох, повернуть голову.

Перед исследованием врач устанавливает внутривенный доступ в артерию под местной анестезией при этом обеспечивается мониторинг жизненно-важных функций (контроль артериального давления, частоты дыхания и насыщение крови кислородом, ЭКГ).

После процедуры на место прокола накладывается тугая давящая повязка, холод и груз. Отдых и наблюдение врача длится от нескольких часов до суток. После процедуры рекомендуется пить много жидкости, чтобы облегчить вывод контрастного вещества. Обязательно уточните у врача, когда вы сможете принять пищу и необходимые лекарства, особенно если вы принимаете сахароснижающие препараты.

После выписки в течение нескольких дней избегайте напряжённой физической и умственной деятельности. Припухлость и небольшие кровоподтёки в месте пункции могут сохраняться в течение нескольких дней.

Результаты коронарографии

Результаты обследования представляют собой серию рентгеновских снимков коронарных артерий в различных проекциях. Расшифровку результатов проводят рентгенхирург, рентгенолог КТ и кардиолог и консультируют пациента о дальнейшем обследовании и лечении.

На основании коронарографии возможно:

- Поставить или исключить диагноз ишемической болезни сердца. В случае подтверждения диагноза выявляется степень выраженности и распространённости нарушений кровотока;

- Выбрать медикаментозный или хирургический способ лечения;

- Выбрать метод восстановления нормального кровоснабжения (реваскуляризации) миокарда — стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование;

- Оценить результаты лечения атеросклероза.

Результаты коронарографического обследования записываются на электронный носитель, который отдаётся пациенту, а также вносятся в карточку пациента и базу данных ЛПУ. На основании коронарографии принимается решение о дальнейшем лечении, эти материалы имеют значение и в случае рецидива заболевания.

Противопоказания к коронарографии

Абсолютные противопоказания к коронарографии отсутствуют. Степень важности относительных противопоказаний к коронарографии определяются только лечащим врачом пациента.

Внимание !

Если после коронарографии:

- Вы чувствуете дискомфорт или нарастающую боль в месте пункции и установки катетера;

- В месте установки катетера появилось покраснение и возникла лихорадка;

- Изменилась температура и цвет конечности, через которую проводилась процедура;

- Вы чувствуете боль в груди или одышку;

- Вы обнаружили кровотечение, появление новых кровоподтёков или сильной припухлости в области прокола — немедленно обратитесь к врачу!