В региональном сосудистом центре N2 г. Братска компания «Катлаб-Ангара» продолжает внедрять передовые методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 19 июля специалисты медицинского учреждения провели первую в Иркутской области ротационную атерэктомию — удаление атеросклеротической бляшки из артерии, внутри которой скопились кальцинированные отложения. Первым пациентом стал 67-летний мужчина. Раньше его могли отправить кардиохирургам на операцию со вскрытием грудной клетки и долгим процессом реабилитации. Примененный же в Братске метод позволил полностью устранить проблему за несколько минут, а в стационаре на восстановлении братчанин провел всего несколько дней. О перспективном методе и о первом опыте его применения ИА «ТК Город» рассказали в Братском сосудистом центре.

***

Заместитель директора по медицинской части Братского сосудистого центра «Катлаб-Ангара» Александр Александрович Горохов демонстрирует небольшую консоль, прикрепленную к столу в операционной. По форме — обычная коробка с экраном, по содержанию — оборудование для проведения высокотехнологичных операций. С помощью этой консоли Александр Горохов провел первую в регионе ротационную атерэктомию. Название процедуры хоть и сложное, но суть ее простая. 

Александр Горохов, заместитель директора по медицинской части,

врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

К консоли через особые приспособления крепится тончайший одноразовый бур с алмазным напылением, его вводят в артерию пациента. Там он на скорости вращения под 180 тысяч оборотов в минуту срезает и стачивает твердые кальцинированные бляшки. Затем уже стандартными методами артерию расширяют и ставят стент — специальный каркас, который обеспечивает стабильный кровоток. Мельчайшие частицы кальция же некоторое время циркулируют по кровеносной системе без вреда для здоровья человека, а потом выводятся из организма естественным путем. 

Пациент пришел к нам с ишемической болезнью сердца. Он ранее был госпитализирован экстренно. Мы его прооперировали, выполнили стентирование, но тогда же обнаружили у него критически выраженное кальцинированное поражение в правой коронарной артерии. После той операции и реабилитации, уже в плановую госпитализацию спустя около двух месяцев, он стал первым в регионе пациентом, которому провели ротационную атерэктомию, — рассказывает Александр Александрович Горохов. — Сам процесс занял порядка 2 минут — этого времени нам хватило, чтобы пробуриться внутри артерии на 90 миллиметров. Затем мы установили стент. Операцию мы провели 19 июля, и спустя несколько суток пациента выписали. 
 

Изображение бура внутри артерии пациента.

Так его видит на экране эндоваскулярный хирург при проведении операции.

Отложения кальция в артериях пациентов порой буквально ставят эндоваскулярных хирургов в тупик. Это по сути мелкие камни, которые при определенных условиях образуются на стенках артерий пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Раскрыть кальцинированные артерии для стента стандартными методами — непростая задача, причем без стопроцентной вероятности на успех. Подчас пациентов с таким недугом направляют кардиохирургам на полноценную полостную операцию.

Метод, который внедрили в Братске, во многих странах с развитой медициной применяется уже более трех десятков лет. В России крупные федеральные медучреждения стали его использовать примерно 10 лет назад. Впрочем, и сейчас ротационная атерэктомия — редкость. Не в каждом сосудистом центре есть соответствующие специалисты и необходимое оборудование. В Иркутске и Ангарске, где располагаются еще три сосудистых центра в Приангарье, такие оперативные вмешательства пока не проводят. 

В июне 2024 года министр здравоохранения Иркутской области Андрей Арсеньевич Модестов побывал в Братске с рабочим визитом. В том числе посетил и наш сосудистый центр, — рассказала директор Братского сосудистого центра «Катлаб-Ангара» Татьяна Павловна Шевцова. — Глава Минздрава тогда обратил внимание, что нужно активнее внедрять новые методики оказания услуг пациентам с болезнями сердца и сосудов — сейчас в России реализуется федеральная программа по борьбе с этими заболеваниями. При поддержке Министерства здравоохранения Приангарья, благодаря организационно-методической помощи главного внештатного кардиолога Иркутской области Натальи Анатольевны Храмцовой и руководителя областного сосудистого центра Ивана Викторовича Коробейникова, для пациентов Братска и северных территорий впервые закреплены квоты на проведение операций по ротационной атерэктомии. 
 

Набор расходников для одной операции, включая сам бур диаметром 1,25 мм

Согласно квоте, в Братске в год планируют делать по 40 подобных операций. Все необходимое оборудование местный сосудистый центр уже закупил, рассказала Татьяна Павловна Шевцова. Оборудование недешевое. Только один набор расходников обходится в 170 тысяч рублей, а сама операция — почти 440 тысяч. Впрочем, для пациентов эти цифры ни на что не влияют. С этого года ротационная атерэктомия в России оказывается бесплатно по полисам ОМС.

Помните! При первых признаках инфаркта немедленно вызовите скорую помощь! Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов спасти жизнь!